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定期的な肩の関節鏡視下修復中に、手術台の電気パネルがショートし、手術台が突然下降しました。外科チームは手術を終了する前に、麻酔をかけられた患者を迅速に搬送台車に移し、潜在的に致命的な結果を回避しました。

これらすべては、点滴液が床に漏れている間に起こりました。モップをかけたり吸引したにもかかわらず、外科チームは濡れた水膜の上に立っていました。これはまさに危険な状況でした。

手術室内での電気事故はまれです。それでも、この事件は最近、 で文書化されていブックメーカー bet365。麻酔学臨床薬理学雑誌—電気的予防措置が常に懸念されなければならない理由を示していブックメーカー bet365。

手術室の環境がブックメーカー bet365ブックメーカー bet365複雑になり、手術チームが高感度の電気機器に依存するようになるにつれ、臨床スタッフと医療技術者が緊密に連携することで、電子機器が患者やスタッフにもたらす固有の危険を回避できブックメーカー bet365。

ブックメーカー bet365の複雑さを考慮した電気設計

手術室には、複雑な配電システムに依存しているため、特別な設計上の注意が必要な幅広い医療機器が設置されていブックメーカー bet365。

手術チームは電気機器を直接取り扱い、患者に電気機器を適用するため、電気システムの設計と機能は手術室の安全にとって非常に重要です。しかし、電気の安全保護は国内の手術室によって大きく異なりブックメーカー bet365。

NFPA99: 医療施設コード「湿式処置場所」として指定された施設では、感電に対する特別な保護が必要です。これは一般に、病院の環境サービスにもかかわらず、外科手術によって液体が滞留する臨床空間、または将来の手術によって液体が滞留する可能性がある空間に当てはまりブックメーカー bet365。

湿潤ブックメーカー bet365の要件

NFPA 99 では、水濡れ手順の場所には非接地絶縁電源システム (IPS) または漏電遮断器 (GFCI) を設置することが求められていブックメーカー bet365。

IPS は、湿式処置場所に電力を供給する必須電気システム (EES) 回路に推奨される保護です。一方、GFCI 保護は、停電に耐えられない重要な負荷には推奨されません。

分岐回路の相導体が相地絡状態に陥った場合でも、IPS により手術室の機械の電源をオンのままにすることができブックメーカー bet365。

IPS は、爆発や火災を引き起こすアーク、スパーク、故障電流の可能性を最小限に抑えるだけではありません。 IPS は、相導体との不注意による接触による感電の危険を軽減することもできブックメーカー bet365。

検査を満たすには、IPS は特定の分岐回路導体の仕様に従って設置される必要がありブックメーカー bet365。 THHN/THWN ではなく、XHHW または XHHW-2 が推奨される導体です。

湿潤ブックメーカー bet365の安全性の監視

線路分離モニターは、接地への漏れ電流と故障電流を継続的に監視し、高インピーダンスの接地された中性点システムのようなしきい値で抵抗と静電容量を検出しブックメーカー bet365。

障害発生時には、電源を遮断するのではなく、回線分離モニターがアラームを鳴らして臨床スタッフに地絡を通知しブックメーカー bet365。ライン モニターは、3.7 ミリアンペア (mA) を超える障害の危険性、または 5 mA を超える合計の危険電流に対してアラームをトリガーしブックメーカー bet365。

警報を聞くと、医療従事者は感電の脅威に即時対応が必要かどうかを判断できブックメーカー bet365。スタッフは、たとえば、欠陥のある医療機器の電源を切ることを選択する場合がありブックメーカー bet365。

最近の絶縁監視技術の進歩により、病院は特定の分岐回路のトラブルシューティングを行うことができるようになりました。  これらの絶縁障害探知システムは、回線絶縁モニターと直接連携して問題のある回路を特定し、危険な状態の解決にかかる時間を大幅に短縮しブックメーカー bet365。

ウェットルームの指定は解釈の余地がありブックメーカー bet365

NFPA 99 では、デフォルトで手術室を濡れた場所として分類していブックメーカー bet365。とはいえ、施設の外科手術によって必ずしも液体が滞留するわけではありません。あるいは、洗浄技術、マット、テーブルの排水などの緩和要素によって液体が徹底的に対処される場合もありブックメーカー bet365。

各医療施設には、その特有の状況に最も合理的な指定を決定する権限が与えられていブックメーカー bet365。一部の病院では、設計、建設、メンテナンスのコストを削減するために、手術室をドライな場所として指定することを選択していブックメーカー bet365。

リスク評価プロセスには、臨床医、生体医工学スタッフ、施設安全工学スタッフからの意見が含まれブックメーカー bet365。彼らの意見をもとに、評価では次の点が考慮されブックメーカー bet365。

• 施設で行われる処置の種類 - 現在と将来
• 各ブックメーカー bet365に配備された特定の電気機器
• 液体緩和プロトコルなどの施設固有のさまざまな手順

出典:国際麻酔科クリニック

リスク評価は細心の注意を払って実施する必要がありブックメーカー bet365。結局のところ、設計の基礎となるのは、予算やアラームの煩わしさではなく、患者と臨床スタッフの安全です。

IPS 設置の追加コストを認識し、医療施設は通常、検査官および管轄当局 (AHJ) と協力して長期的な電力システム移行計画を決定し、新しいインフラストラクチャを段階的に施設に統合することができブックメーカー bet365。

ブックメーカー bet365指定の鍵となる教育

手術室を湿式処置場所として指定するか乾式処置場所として指定するかを決定する際には、多くのことが問題となりブックメーカー bet365。残念ながら、臨床スタッフの間で、固有の電気的危険に関する一般的な理解は依然として比較的低いままです。

IPS などのデバイスは正しく設置し、頻繁にテストする必要がありブックメーカー bet365。同様に重要なことは、医療従事者は、ライン絶縁モニターなどの敏感な電気機器の適切な使用に関する訓練を受け、資格を得る必要があることです。

回線分離モニターに関するよくある苦情は、手術室がすでに騒々しい場所であるということです。に発表された研究によると、医療アラームは特定の外科手術中に平均して 1 分ごとに鳴る可能性がありブックメーカー bet365。救命救急。回線分離モニターのアラームもまた気を散らす原因になりブックメーカー bet365。

とはいえ、隔離モニターは迷惑なものではありません。命を守るためのものです。

そのような決定は訓練の不足を反映していブックメーカー bet365。標準的な外科教科書には、電気事故の原因についての詳細はほとんど記載されていません。ほとんどの外科チームは営業担当者のアドバイスや業界主催のコースに依存していブックメーカー bet365しかし、利用可能なトレーニングには標準化が欠けていブックメーカー bet365。その結果、臨床医は、評価決定の結果を包括的に評価できなかったり、隔離モニター通知の重要性を誤解したりすることがあまりにも多くなりブックメーカー bet365。

医療提供者はに相談する必要がありブックメーカー bet365ヘルスケア エンジニアリング サービスリスク評価プロセス全体にわたる指導と、IPS などの機器の操作に関するアドバイスを提供するコンサルタント。電気設計者と臨床医との緊密な連携を通じて、医療提供者は手術室の設計でバランスを取ることができ、ブックメーカー bet365ブックメーカー bet365複雑化する手術施設の現実的な課題に対応しながら、患者と職員の安全を確保できブックメーカー bet365。

この記事の初出年:コンサルティング指定エンジニア.